Ревматоидный артрит пальцев рук обследование

Патогенез

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, почему возникает ревматоидный артрит, специалистам на сегодняшний день до конца не известны. Данная патология относится к числу аутоиммунных нарушений, при активации которых защитные силы организма (специфические белки и лейкоцитарные клетки) начинают воспринимать собственные структурные элементы в качестве чужеродных. Патогенная реакция возникает в результате запуска иммунных механизмов – синтез определенных ферментов, цитокинов и других соединений, определяющих формирование очага воспаления. Агрессивному воздействию со стороны защитных клеток могут подвергаться коллагеновые волокна, хрящевая ткань, синовиальные оболочки суставов и ядерный аппарат некоторых видов клеточных структур.

По мере нарастания воспалительного процесса на поверхности оболочек пораженного сочленения начинаются образовываться и разрастаться специфические наросты в виде ворсинок (паннус), которые провоцируют деструктивные изменения хрящевой и костной тканей. Визуально данный процесс проявляется в виде выраженной отечности в области сустава, его болезненностью и значительным ограничением амплитуды движений. По мере усугубления патологии разрастание паннуса приводит к деформации компонентов сочленения.

Симптомы и лечение данного патологического состояния определяются характером его течения:

  • Классический – клиническая картина проявляется в поражении большого числа суставов небольших размеров, при этом развитие заболевания происходит очень медленно.
  • Полиартрит – вовлечение в болезнетворный процесс различных по размерам сочленений.
  • Системный – одномоментное поражение соединительнотканных структур во всем организме.
  • Суставно-висцеральный – параллельное поражение внутренних органов и их систем.
  • Атипичный – включает различные патологические формы (ювенильный, синдромы Фелти или Стилла и другие).

Многие заблуждаются, когда рассматривают такие патологические состояния, как ревматоидный артрит суставов и ревматизм, как одну и ту же болезнь. Развитие ревматизма происходит в результате поражения организма стрептококковой инфекцией, при этом после запуска болезнетворных механизмов у пациента одной из первых поражается сердечная мышца. Ревматический артрит носит аутоиммунный характер и при его развитии объектом воспаления являются, прежде всего, суставы.

Дополнительным отличительным признаком данной формы артрита служит постепенное развитие патологического процесса, в то время как ревматизм характеризуется молниеносным нарастанием интенсивности специфической симптоматики.

Ревматоидный артрит – что это такое?

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:

Первые симптомы

Ревматоидный артрит пальцев рук поражает разные группы суставов и первые симптомы как раз связаны с их воспалением, но патология напрямую взаимосвязана с проблемой в иммунной системе человека. На нее возложена функция защиты организма от разных инфекций и вирусов, бактерий, ежедневно атакующих его.

При возникновении дисбаланса в отлаженной работе иммунной системы, лимфоциты агрессивно атакуют не чужеродные агенты, а здоровые ткани организма, к примеру, синовиальные ткани, покрывающие суставные сумки.

В результате такой деятельности иммунных агентов, в суставных тканях накапливается излишняя жидкость, провоцирующая явления отека и боль. Спустя временной промежуток, такой дисбаланс приводит к повреждению хрящевого покрова и обнажению самой костной ткани, становясь основной причиной значительного снижения его работоспособности и ограниченности деятельности индивидуума.

Чаще заболевание приобретает системный характер и переходит на иные ткани и органы — сердце, кожные покровы, легкие, почки.

К часто встречающейся локализации системного поражения ревматоидным артритом относят: нижних и верхних конечностей суставы, локти и запястья, лодыжки и колени. Характерно для патологии симметричность поражения — если вовлечен орган справа, то вероятность выявления участков поражения слева велика — разрушение активно протекает с обеих сторон.

При отсутствии вовремя назначенного адекватного лечения, симптоматика то возникает, то исчезает. Период невыраженной активности сменяются фазами бурного воспалительного процесса, с его болевыми приступами, отечностью тканей и ограниченностью движений в конечностях.

Причины возникновения артрита

Что такое артрит стопы и. симптомы и лечение.

Лечение артрита народными средствами. Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры – верный путь к быстрому излечению.

Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны. Чаще всего данное заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном или ортофеном.

Значительную часть их рациона составляют блюда, содержащие крахмал и сахар. А вот от излишнего употребления простых углеводов и жиров лучше отказаться.

Последний при сопутствующих инфекционных заболеваниях довольно часто провоцирует псориатический и ревматоидный артриты. Обязательно следует выполнять все предписания врача, можно добавить и народные методы лечения артрита, но перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Во время ремиссии в некоторых случаях рекомендуются средства физиотерапии, лечебная гимнастика и массаж. Следует знать, что применение тиазидных мочегонных (группа препаратов для снижения давления) способствует повышению в организме количества мочевой кислоты.

Подагрический артрит (подагра) пальцев ног – воспаление, вызванное скоплением кристаллов молевой кислоты вокруг суставов.

Артрит пальцев ног может развиваться по различным причинам, порой сработать может даже не один, а сразу несколько факторов.

  • На состояние здоровья может сильно повлиять наследственная причина. Предрасположенность к заболеванию способна вызвать развитие подагрической или псориатической разновидности болезни. Если к тому же человек злоупотребляет алкогольными напитками или продуктами, содержащими пурины (мясо с различными мясными субпродуктами, супами, бобовые, вино и шоколад), риск развития артрита возрастает еще больше.
  • Инфекционный фактор. Артрит пальцев ног частенько развивается после того, как человек переболеет скрытыми половыми инфекциями. Впрочем, триггерами может послужить обыкновенный грипп, банальная ангина или даже ОРЗ. В результате развивается реактивный или ревматоидный вид артрита. Иммунитет отвечает на появление угрозы, но вырабатывает слишком активную защиту, уничтожая не только инфекцию, но и полезные бактерии, причиняя вред собственным суставам.
  • Причиной болезни может стать и травма: любые переломы или вывихи способны привести к развитию артрита. Люди многих профессий могут страдать «профессиональными артритами». Обычно это танцовщики, артисты цирка, балета, профессиональные спортсмены.
  • Болезнь сустава большого пальца ноги способна развиваться из-за слишком большого давления на сочленения костей, повышенного веса, постоянного таскания тяжелых предметов, плоскостопия или неправильно выбранной и неудобной обуви.
  • Наряду с травмами, инфекциями и другими факторами, заболевание способно развиться из-за сильного или хронического стресса. Именно он может запустить псориатический или ревматоидный артрит.
  • Причиной к появлению болезни могут стать и хирургические операции.
  • У представительниц прекрасного пола после сорока лет гормональная перестройка способна вызвать дистрофическую разновидность болезни. Другой причиной могут быть эндокринные проблемы.
  • Повышенное содержание сахара в ежедневном меню тоже может привести к появлению артрита.

Артрит стопы причины и предрасположенность к заболеванию, характерные симптомы. Виды.

Есть специальные лечебные соки и смеси соков различных фруктов и овощей, которые хорошо помогают при лечении артрита, если просто пить их вместо чая или даже вместе с ним.

В такие моменты нужно уделить особое внимание своему образу жизни: не перетруждать ноги, высыпаться, строго соблюдать диету и следовать указаниям врача.

Лечение псориатического артрита: нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелых формах глюкокортикоиды и противовоспалительные препараты (метотрексат, циклофосфамид, соли золота).

Нужно взять 100-150 г мелко измельченных корзинок свежего подсолнуха и залить полу литром водки. Знаете другие целебные рецепты народной медицины для лечения болей, вызванных артритом? .

Из этой статьи вы узнаете основные принципы лечения артроза пальцев рук и ног. Эта тема.

Упомянутые выше причины проявления артроза пальцев ног далеко не единственные. Готовые подушечки накладывают на сустав и надевают сверху шерстяной носок.

Ванны делают ежедневно или через день курсом 20 — 25 процедур. А описанное заболевание ног поражает практически каждого человека после 65 лет.

Для лечения нужно брать 2 столовых ложки сбора, залить их литром кипятка, довести до кипения и кипятить на медленном огне минут 10 в закрытой посуде. Традиционная медицина трактует артроз пальцев как проявление других суставных заболеваний — артрита, подагры.

Артроз пальцев ног чаще всего проявляется с возрастом и к 65 годам есть практически у всех. Артроз деформирующего направления считается неизлечимой патологией, которая в процессе жизни будет появляться вновь и вновь, вызывая деструктивные изменения суставов.

Снимок рентгена поможет выявить пораженные суставы и определись степень развития заболевания. До 15 % всего населения страдает от различных форм артрозов.

Активизирует кровоснабжение и питание ультразвуковая терапия. Кроме аппаратного энергетического воздействия, артроз лечат с помощью бальнеологических процедур — сероводородных и радоновых ванн.

Что же касается поражения пальцев, то во время развития заболевания происходит поражение сразу всех суставов (всех пальцев).

Лечить заболевание пальцев ног можно такими народными средствами Взбейте. Область пораженного большого пальца нужно смазать разогретым средством. Поверх масла. Отобрать позеленевшие клубни, тщательно вымыть и измельчить неочищенными. Как только почувствуете тепло, приходит сон и боль исчезает через полчаса. Это количество сырья заливается 500 мл спирта, настаивается 2 недели. Именно он причиняет огромные страдания человеку и нуждается в лечении. В противных случаях лечение будет длительным, направленным на снижение интенсивности симптомов и недопущение дальнейшего поражения суставов. Принимать нужно по полстакана настоя 4 раза в день до еды. Вылечить артрит на большом пальце ноги без операции возможно.

Причины артрита кистей рук

Артрит – это воспалительное заболевание, которое в первую очередь затрагивает мелкие суставы. Поэтому поражение этой болезнью кистей рук является нередким явлением. Многие считают, что искривленные утолщенные пальцы – это признак старости. Но артрит кистей рук может появиться в любом возрасте. Ведь вызывается это заболевание в большинстве случаев инфекцией. Если же поражены несколько суставов, говорят о развитии полиартрита.

Особенностью воспаления суставов пальцев рук является то, что болезнь быстро прогрессирует и приводит к полной неподвижности кисти. Пациент теряет не только работоспособность, но и возможность обслужить себя в обычной жизни. Поэтому главное – вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Если выполнять все рекомендации врача, можно остановить разрушение суставов.

Наиболее подвержены воспалительным заболеваниям суставов люди после 50 лет, ведь в это время замедляются обменные процессы, нарушается кровообращение, хрящи изнашиваются. Чаще всего болеют артритом женщины, что связано с гормональными сбоями и большой нагрузкой именно на пальцы рук.

Все это приводит к нарушению питания хрящевой ткани, микротравмированию суставов и развитию воспаления. А спровоцировать его могут такие факторы:

  • травмы – ушибы, переломы, растяжения связок;
  • снижение иммунитета;
  • большие физические нагрузки на суставы;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • оперативные вмешательства;
  • туберкулез, стрептококковая ангина, тонзиллит, грипп или ОРВИ;
  • подагра, ревматизм, сахарный диабет, псориаз, венерические болезни.

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо хорошо знать симптомы артрита. Они немного различаются в разных формах заболевания, но есть и общие признаки. Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов, воспаление можно быстро снять и предотвратить разрушение костной ткани.

  1. Основным симптомом артрита кистей рук является боль. Сначала она появляется только по утрам и проходит через некоторое время. Пациенты описывают ее как ломоту в пальцах. Иногда может появиться чувство покалывания или жжение. Со временем боль становится сильнее, беспокоит во время любой физической нагрузки, а на последней стадии заболевания – даже в покое.
  2. Другие характерные симптомы артрита – скованность в движениях, особенно по утрам. В отличие от артроза, она пропадает после разработки пальцев или массажа. Иногда при движении пальцев слышится скрип.
  3. Последний признак воспалительного поражения суставов – это изменение внешнего вида. Пальцы опухают, кожа натягивается и становится горячей. Пораженные места краснеют. Иногда под кожей видны уплотнения – узелки. На последней стадии суставы полностью деформированы, а пальцы искривлены.
  4. Кроме того, возможны другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, слабость, бессонница.

Артрит пальцев может быть острым или хроническим. Острый чаще возникает при попадании в полость суставов инфекции. Хроническое протекание болезни бывает после травм, при нарушениях обмена веществ или у людей, руки которых подвергаются повышенным нагрузкам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если воспален один сустав, говорят об обычном артрите, но на кистях рук обычно поражаются почти все мелкие суставы пальцев. Это так называемый полиартрит.

Кроме того, выделяют несколько видов заболевания в зависимости от причины его возникновения.

Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям —  ревматическая аутоиммунная патология неизвестной этиологии, которая проявляется хроническим воспалением костных сочленений и системными поражениями систем и органов. Чаще всего болезнь начинается с поражения одного или нескольких суставов с преобладанием болевого синдрома различной интенсивности, скованности, общими симптомами интоксикации.

По клиническим рекомендациям диагностика артрита должна осуществляться комплексно. Перед постановкой диагноза необходимо проанализировать общее состояние больного, собрать анамнез, провести лабораторные и инструментальные анализы, направить пациента на консультацию узких специалистов (при необходимости). Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо соблюсти основные критерии:

  • Наличие минимум одного сустава с признаками воспаления при физикальном обследовании.
  • Исключение прочих патологий костных сочленений (на основании анализов и других признаков).
  • По данным клинических рекомендаций на основе специальной классификации набрать минимум 6 баллов (баллы ставятся на основании клинической картины, остроты процесса и субъективным ощущениям больного).

В целом, исходя из клинических рекомендаций, диагностика недуга складывается из следующих этапов:

  1. Физикальный осмотр: сбор анамнеза жидкости, анамнеза заболевания, осмотр кожных покровов и слизистых, обследование сердечно — сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
  2. Лабораторные данные (ОАК: увеличение количества лейкоцитов, СОЭ в период обострения болезни, б/х анализ: наличие ревматоидного фактора, СРБ, увеличение сиаловых кислот, серомукоида). При запущенной стадии ревматоидного артрита возможно увеличение других показателей: КФК, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина и др.
  3. Инструментальные исследования включают ренгенографию суставов, УЗИ диагностику. К дополнительному методу можно отнести магнитно- резонансную томографию необходимого сочленения.

В обязательную диагностику патологического процесса, согласно клиническим рекомендациям, входит обзорные рентгенограммы стоп и кистей. Данный метод проводится как на начальной стадии недуга, так и хроническим больным ежегодно с целью динамического наблюдения за течением патологического процесса.

Типичными признаками развития ревматоидного поражения являются: сужение суставной щели, признаки остеопороза, разряжение костной ткани и др. МРТ является наиболее чувствительным и показательным методом в ревматологии. На основе него можно сказать о стадии, запущенности процесса, наличия эрозий, контрактур и др.

Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8), ранняя стадия, активность II, неэрозивный (рентгенологическая стадия I), без системных проявлений, АЦЦП ( ), ФК II.

Проявления Ревматоидный артрит Ревматический артрит Остеоартрит
Течение болезни Медленное постоянно прогрессирующее Острое начало и быстрое развитие Болезнь развивается в течение длительного времени
Этиология До конца не изучены причины развития, приводящие к аутоиммунному ответу Стрептококковая бактериальная инфекция, перенесенная или настоящая Постоянное давление, механическое воздействие, разрушение хрящевой ткани с возрастом
Симптоматика Поражение вначале мелких, затем средних и крупных соединений. Острое начало с признаками воспаления и ухудшением общего состояния Выраженное начало, сопровождающееся высокой температурой, интенсивной болью, интоксикацией и всеми признаками воспаления Дискомфорт и неприятные ощущения возникают с возрастом при физической нагрузке и долгой ходьбе
Специфичность суставных поражений Недуг затрагивает в основном мелкие суставы кистей рук и стоп, постепенно переходя на более крупные Выраженный и внезапно возникающий болевой синдром в соединениях средней величины Вначале поражаются межфаланоговые сочленения кистей и стоп, постепенно разрушая норвые хрящи
Основные внесуставные проявления Ревматоидные узелки,поражения глаз, перикардиты, пневмониты и др. Признаки общей интоксикации организма Нет
Осложнения Обездвижение суставов Стойкое поражение сердца, нервной системы и др. Потеря движения, вследствие разрушения сочленений
Лабораторные показатели Наличие ревматоидных маркеров (ревматоидный фактор, СРБ и др.) Антистрептогиалурони — дазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) в анализах положительны Отсутствуют специфические изменения
Рентгенологическая картина Сужение суставной щели, разряжение костной ткани, признаки остеопороза Могут отсутствовать ввиду обратимости воспалительного процесса Признаки остеосклероза, остеопороза
Прогноз Болезнь приводит к утрате трудоспособности, поэтому неблагоприятный При адекватном лечении и профилактики- благоприятный Сомнительный. Лечение может на долгое время отсрочить исход заболевания- инвалидизацию

По данным клинических рекомендаций основной целью медикаментозного лечения ревматоидного артрита является снижение активности воспалительного процесса и достижение ремиссии болезни. Проводить и назначать лечение должен врач — ревматолог, который в свою очередь может направлять пациента на консультации к другим узким специалистам: травматологам-ортопедам, неврологам, психологам, кардиологам и др.

Также врач-ревматолог должен проводить беседу с каждым больным на тему сроков продления ремиссии болезни. К профилактике рецидивов относится: отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, постоянная физическая активность небольшой интенсивности, теплая одежда в зимний период, осторожность при занятии травмоопасными видами спорта.

В клинических рекомендациях выделяют основные лечебные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторол) применяются для снятия всех признаков воспалительного процесса. Применяются как парентерально, так и в виде таблеток.
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) целесообразно применять при болях в острой фазе заболевания.
  • Гормональные препараты глюкокортикоидного ряда (метилпреднизолон, дексаметазон) применяют ввиду побочных эффектов при выраженной клинической картине болезни, а также в запущенной стадии. Используются в виде таблеток, внутривенно, внутримышечно, а также внутрисуставных инъекциях.
  • Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид), по клиническим рекомендациям, влияют на прогноз и течение патологического процесса, подавляя деструкцию костно-хрящевой ткани. Применяются чаще всего парентерально.
  • Генно-инженерные биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб)

Виды

Существуют классификации ревматоидного артрита в зависимости от клинических и анатомических признаков.

Клиническая классификация выделяет следующие типы ревматоидного артрита:

  • моноартрит, олигоартрит, полиартрит;
  • заболевание с системными проявлениями: кожный васкулит, дигитальный артериит, язвы голени хронической формы, полисерозит, ревматоидные узлы, ишемическая полинейропатия, склерит, увеит, дисфункция легких, почек, сердца, синдромы Фелти, Стилла;
  • ювенильная форма;
  • сочетанная форма артрита с остеоартрозом, ревматизмом, многоочаговыми заболеваниями соединительной ткани.
На фото показана ювенильная форма ревматоидного артрита

В соответствии с иммунологическими характеристиками ревматоидный артрит подразделяется на:

  • серопозитивный (выявление ревматоидного фактора);
  • серонегативный ревматоидный артрит (обследование на ревматоидный фактор в сыворотке суставной жидкости показывает его отсутствие).

В зависимости от скорости протекания процессов:

  • медленно прогрессирующий;
  • быстро прогрессирующий.

По степени развития:

  • ремиссия;
  • минимальная;
  • умеренная;
  • высокая.

В зависимости от стадии течения заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • остеопороз в сочетании с сужением суставной щели;
  • остеопороз в сочетании с множественными узурами;
  • остеопороз в сочетании с множественными узурами и костные анкилозы.

Ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16 лет, называется ювенильным.

Патология развития ювенильного ревматоидного артрита у человека

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Причины ревматоидного артрита неизвестны и являются темой исследований по всему миру. Возбудителями болезни принято считать вирусы, бактерии и грибки, однако это точно не доказано. Существует версия, по которой предрасположенность к ревматоидному артриту может быть наследственной. Определенные факторы окружающей среды могут обмануть иммунную систему и заставить ее атаковать ткани собственного организма. Иммунные клетки, или лимфоциты, начинают вырабатывать химические вещества, которые вызывают воспаление.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • болезненные, воспаленные суставы;
  • скованность движений, особенно по утрам и после активности;
  • усталость, жар и потеря веса.

Около 40% людей с ревматоидным артритом испытывают боль не только в суставах. Ревматоидный артрит также может распространяться на:

  • кожу;
  • глаза;
  • легкие;
  • сердце;
  • почки;
  • железы;
  • нервную ткань;
  • костный мозг;
  • кровеносные сосуды.

Симптомы ревматоидного артрита могут разниться по тяжести, появляться и исчезать. Периоды обострения чередуются с ремиссией – когда воспаление и боль исчезают. Через некоторое время ревматоидный артрит может вызвать деформацию и смещение пораженных суставов.